肩が上がらない原因とは｜五十肩・腱板断裂・石灰沈着の違い

「気づいたら腕が肩より上に上がらない」「棚の物を取ろうとすると肩に痛みが走る」。そんなご相談を、足立区扇の当院でもよくお聞きします。髪を結ぶ、上着の袖を通す、背中に手を回すといった何気ない動作ができなくなると、生活全体が不便になります。

肩が上がらない状態は、多くの方が「五十肩だろう」と考えがちです。しかし実際には、肩の中で起きていることは一つではありません。腱（けん）が切れている場合もあれば、石灰がたまって強い炎症が起きている場合もあると考えられています。

それぞれで経過の見通しや、気をつけたい点が変わってきます。ここでは代表的な3つについて、痛みの出方やきっかけの違いを整理してご紹介します。ご自身の状態を振り返る手がかりにしていただければ幸いです。

「肩が上がらない」にも種類があります

肩の動きは、腕の骨と肩甲骨をつなぐ関節だけで作られているわけではありません。肩甲骨そのものの動き、背骨の姿勢、胸まわりの柔らかさなども関わっています。この連動を運動連鎖と呼びます。

肩が上がらないとき、まず振り返りたいのが次の点です。

• 痛みのために上げられないのか、力が入らずに上がらないのか
• 反対の手で支えれば上がるのか、支えても上がらないのか
• いつから始まったのか、きっかけとなる出来事があったか
• 夜、寝ているときに痛むかどうか

これらは状態を考えるうえでの手がかりになるとされています。単なる肩こりの延長なのか、肩関節そのものの問題なのかを分けて考えることが大切です。肩や首の張りが続いている方は、肩こり・首の痛みとスマホ・デスクワーク｜頭の位置が変える負担もあわせてご覧ください。

四十肩・五十肩が考えられる場合

正式には肩関節周囲炎と呼ばれます。はっきりしたきっかけがなく、少しずつ痛みが出てくることが多いとされています。40代から60代に多く見られます。

特徴として挙げられるのは次のような点です。

1. 1痛みが強い時期を過ぎると、今度は動きの固さが目立ってくる
2. 2自分で上げようとしても、反対の手で支えても、同じくらいまでしか上がらない
3. 3夜間に痛みで目が覚めることがある
4. 4背中に手を回す動作や、横に腕を開く動作がつらくなる

関節を包む袋（関節包）が硬くなることで、動きの範囲そのものが狭くなると考えられています。時期によって向き合い方が変わるため、五十肩は動かす？休める？｜四十肩・五十肩の3つの時期と夜間痛の対処もご参考ください。

腱板断裂が考えられる場合

腱板は、肩の深い位置にある4つの筋肉の腱のまとまりです。腕を持ち上げたり、肩を安定させたりする役割を担っています。

この腱が切れたり傷んだりすると、次のような出方をすることがあるとされています。

• 転んで手をついた、重い物を持ち上げたなど、きっかけがはっきりしていることがある
• 自分では腕が上がらないのに、反対の手で支えると上がる
• 上げた腕を下ろす途中で、ストンと落ちてしまう
• 痛みよりも「力が入らない」という感覚が目立つ

加齢に伴って、強い外傷がなくても腱が傷んでいく場合もあると考えられています。五十肩と思い込んで動かし続けた結果、状態が長引くこともあるため、注意が必要です。

石灰沈着性腱板炎が考えられる場合

腱板の中にカルシウムの結晶（石灰）がたまり、強い炎症を起こすものです。もっとも分かりやすい特徴は、痛みの始まり方の急激さだとされています。

• 前日まで何ともなかったのに、夜中に突然激しい痛みで目が覚める
• 腕をわずかに動かすことすらできないほど痛む
• 肩から腕にかけて熱っぽさや腫れを感じることがある
• 数日から1〜2週間で、痛みの山が落ち着いてくることがある

痛みの強さが際立つため、不安になる方が多い状態です。レントゲンで石灰の影が確認できることがあるとされ、医療機関での対応が中心になります。

見分けには画像検査が必要です

ここまで違いを挙げましたが、症状だけで区別することは難しいとされています。五十肩と腱板断裂が重なっている場合もありますし、石灰が原因で動かせなくなっている場合もあります。

確認のためには、レントゲン、超音波（エコー）、MRIといった画像検査が役立つと考えられています。これらは整形外科などの医療機関で受けるものです。接骨院では画像検査や診断は行えません。

まずは医療機関で肩の状態を確認していただき、そのうえで日常生活の負担を見直していく、という順序が安心です。

日常生活で気をつけたいこと

痛みが強い時期は、無理に腕を上げる体操を続けないほうがよいとされています。痛みをこらえて動かすことで、炎症が長引くことも考えられます。

一方で、まったく動かさない状態が続くと、肩まわりが固まりやすくなります。痛くない範囲で、肘を曲げ伸ばししたり、肩甲骨をゆっくり回したりする程度の動きは保ちたいところです。

• 寝るときは、痛む側の肩の下にタオルを入れて支える
• 高い場所の物は、あらかじめ低い位置に移しておく
• 洗髪や着替えは、痛くない側から始める
• 冷えを感じるときは、入浴で肩まわりを温める

背中が丸くなる姿勢が続くと、腕を上げる動作そのものがしにくくなるとも言われています。猫背と肩こりの関係｜背中を丸める習慣が首・肩に与える負担とセルフケアも参考になさってください。

清水接骨院での考え方

当院では、肩だけを見るのではなく、背骨の姿勢、肩甲骨の動き、胸まわりの硬さ、さらには足元の荷重まで含めて身体の状態を確認します。腕が上がりにくい背景に、肩以外の動きにくさが関わっていることも少なくないためです。

施術は、強く押したり無理に身体を鳴らしたりしないソフトな手技を用い、肩に負担が集まる理由に働きかけることを目指します。施術はすべて院長が担当し、その日の状態に合わせてセルフケアや生活動作の工夫もお伝えします。感じ方や経過には個人差があります。

また、医療機関での確認が必要と判断した場合には、施術を行わず受診をおすすめしています。画像検査が必要な状態を見逃さないことを大切にしています。

日暮里・舎人ライナー高野駅から徒歩5分、扇大橋駅から徒歩6分の場所にあり、完全予約制です。肩の動きや痛みでお困りの方は、四十肩・五十肩のページや肩こりのページもあわせてご覧ください。