坐骨神経痛と腰痛の違い｜痛む場所・出方・注意すべきサインで見分ける

「腰痛」と「坐骨神経痛」は何が違う？

腰が痛いと思っていたら、そのうちお尻や太ももにも痛みやしびれが出てきた。これは腰痛なのか、坐骨神経痛なのか。両者は一緒に語られることが多いですが、指しているものは異なります。

痛む場所の違い

腰痛は、その名のとおり腰まわり（背中の下部からお尻の上あたり）に感じる痛みや張り、重だるさを指します。

坐骨神経痛は、お尻から太ももの裏、ふくらはぎ、足先にかけて、坐骨神経の通り道に沿って出る痛みやしびれを指します。腰の痛みを伴うこともありますが、腰は痛くなくお尻と脚だけがつらい、というケースも少なくありません。

つまり、「腰」に感じるのが腰痛、「お尻から脚」に感じるのが坐骨神経痛と考えると分かりやすくなります。

症状の出方の違い

腰痛は、筋肉や関節、椎間板などへの負担によって、動作に伴う痛み（前かがみで痛い、反らすと痛い、起き上がりで痛い）として現れることが多いのが特徴です。

一方、坐骨神経痛は「神経」の症状であるため、痛みに加えて、しびれ、感覚の鈍さ、電気が走るような痛み、脚の力の入りにくさといった神経特有の症状を伴うことがあります。座っているとしびれる、歩くとしびれて休むと楽になるなど、姿勢や動作で変化するのも特徴です。

原因の違い

腰痛の多くは、筋肉・筋膜の硬さ、関節の動きの偏り、身体の使い方の癖など、画像に写らない要因が関わっています（非特異的腰痛）。

坐骨神経痛は、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎すべり症など腰で神経が圧迫されるもののほか、お尻の深部の筋肉（梨状筋）が神経を刺激するものなど、「神経の通り道のどこか」に原因があります。詳しくは坐骨神経痛とは？をご覧ください。

腰痛から坐骨神経痛に移行するケース

清水接骨院でよくお聞きするのが、「最初は腰痛だけだったのに、だんだんお尻や脚まで症状が広がってきた」というお話です。

腰に負担が集まる身体の使い方が続くと、椎間板や関節への負担が増し、神経を刺激するようになることがあります。また、腰をかばうことでお尻や股関節の筋肉が硬くなり、その筋肉が坐骨神経を刺激するケースもあります。

腰痛の段階で身体の使い方を整えておくことは、神経の症状へ進むことを防ぐうえでも大切です。

見分けよりも大切な「注意すべきサイン」

腰痛か坐骨神経痛かという区別より大切なのは、医療機関での確認が必要なサインを見逃さないことです。

腰痛も坐骨神経痛も「身体全体」から確認する

腰痛であっても坐骨神経痛であっても、痛みやしびれを感じている場所だけをケアしても変わらないことが多いのは共通しています。腰やお尻に負担が集まる理由は、股関節や背中の動き、足元の荷重、座り方・立ち方の癖など、身体全体にあるためです。

清水接骨院では、腰・骨盤・股関節・脚を一続きに確認し、症状の出ている場所と、その負担をつくっている場所の両方に働きかける施術を行っています。腰痛のページ、坐骨神経痛のページをあわせてご覧ください。