坐骨神経痛でお尻が痛む理由｜お尻の奥の筋肉と神経の関係

お尻の奥がズーンと痛い

坐骨神経痛の方から特に多いのが、「お尻の奥のほうが痛い」「お尻を押すと脚に響く」「座っているとお尻から太ももがしびれてくる」という訴えです。腰は痛くないのにお尻がつらい、という方も少なくありません。

なぜ坐骨神経痛でお尻が痛むのか。それには、お尻の構造が関係しています。

坐骨神経はお尻の深部を通っている

坐骨神経は腰から出たあと、骨盤を抜けてお尻の深部を通ります。このとき、お尻の奥にある「梨状筋（りじょうきん）」という筋肉のすぐ下（人によっては筋肉の間）を通過します。

梨状筋は股関節を外にひねる働きをする小さな筋肉ですが、長時間の座位や身体の使い方の偏りで硬くなると、すぐそばを通る坐骨神経を圧迫・刺激します。これが「梨状筋症候群」と呼ばれる状態で、お尻の奥の痛みや、お尻から太ももにかけてのしびれの原因になります。

お尻の筋肉が硬くなる理由

座り続ける

座位ではお尻の筋肉が体重で圧迫され、血流が下がります。デスクワークや運転で何時間も座り続ける生活は、お尻の筋肉を硬くする最大の要因です。硬い椅子、後ろポケットに財布を入れて座る癖も負担を強めます。

片側に体重をかける・脚を組む

いつも同じ側の脚に体重をかけて立つ、脚を組んで座る、横座りをするといった癖は、片側のお尻の筋肉に負担を集め、骨盤を傾けます。「いつも右（左）のお尻が痛い」という方は、この癖が関わっていることが多くあります。

股関節の動きの偏り

歩くときや立ち上がるときに股関節がうまく使えていないと、お尻の深部の筋肉が過剰に働き続けます。足元の荷重の偏り（外側荷重など）も、お尻の筋肉の使われ方に影響します。

腰をかばう

腰痛があると、腰を動かさないようにお尻の筋肉を固めて動く癖がつきます。腰痛のあとからお尻の痛みが出てくるのは、この「かばう」動きが関わっていることがあります。

腰が原因の場合との違い

お尻の痛みは、腰で神経が圧迫されている場合（椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症）にも出ます。この場合、お尻だけでなくふくらはぎや足先まで症状が広がる、前かがみや歩行で強くなる、腰の動きで脚に響く、といった特徴がみられます。

一方、お尻の筋肉が主な原因の場合は、お尻の奥を押すと響く、座り続けると強くなる、股関節をひねる動きで痛む、といった特徴があります。実際には両方が重なっていることも多く、身体の状態を確認して見極めることが大切です。

お尻の痛みを軽くする日常の工夫

• 30分に一度はお尻を浮かせる：座り続けないことが最も効果的です。立ち上がって少し歩くだけで、お尻の筋肉の圧迫が解放されます。
• 座面を工夫する：硬い椅子にはクッションを敷き、後ろポケットに物を入れて座らないようにします。
• 脚を組まない、片側に寄りかからない：骨盤を左右均等に保つ意識を持ちます。
• お尻の深部をやさしく伸ばす：仰向けで片膝を抱え、反対側の肩に向かって引き寄せるなど、痛みのない範囲で行います。しびれが強くなる場合は中止してください。
• お尻を温める：冷えは筋肉を硬くします。入浴で温める、夏場の冷房で腰やお尻を冷やさないよう気をつけます。

受診が必要なサイン

お尻の痛みへの清水接骨院の考え方

お尻の筋肉を強くもんでも、神経を刺激するだけで楽にならないことがよくあります。清水接骨院では、お尻の深部の筋肉をやさしくゆるめると同時に、硬くなった理由である骨盤の傾き、股関節の使い方、座り方の癖にも働きかけ、神経の通り道の負担を減らすことを目指します。

詳しくは坐骨神経痛のページをご覧ください。