膝に水がたまるのはなぜ？考えられる原因と抜いたほうがよいのかの考え方

「膝が腫れてきて、正座やしゃがむ動作がしづらい」「膝のお皿のまわりがぶよぶよする」。そんなとき、周囲の方から「水がたまっているのでは」と言われた経験はないでしょうか。

膝の水は、年齢を重ねた方だけでなく、スポーツをされる方や立ち仕事の方にも起こります。見た目で分かるほど腫れると、不安になる方も少なくありません。「抜いたほうがよいのか」「抜くとクセになると聞いたが本当か」という声もよく伺います。

このコラムでは、膝に水がたまる仕組みと、その背景に考えられる原因、そして医療機関を受診したほうがよい目安を整理してお伝えします。ご自身の膝の状態を考える手がかりになれば幸いです。

膝の「水」の正体は関節液です

膝の関節は、関節包という袋に包まれています。その内側には滑膜という薄い膜があり、ここから関節液（滑液）が分泌されています。

関節液は、軟骨に栄養を届けたり、関節の動きをなめらかにしたりする潤滑油のような役割を持つとされています。健康な膝にも、もともとごく少量の関節液があります。

ところが膝の中で炎症が起きると、滑膜からの分泌が増えます。吸収が追いつかなくなると、袋の中に液体がたまっていきます。これが「膝に水がたまった」と表現される状態です。

つまり水は、外から入り込んだものではありません。もともと膝にあるものが増えた状態、と考えると分かりやすいでしょう。

水がたまるのは、膝からのサインと考えられています

水がたまること自体が悪者、というわけではありません。むしろ「膝の中で炎症が起きていますよ」というサインと受け取ることができます。

たまった水が多いと、膝を深く曲げにくくなります。正座がしづらい、階段でつらい、突っ張るような感じがする、といった訴えが増えます。

大切なのは、水そのものよりも「なぜ炎症が起きているのか」という背景です。背景が続いていれば、水はまたたまりやすいと考えられています。

膝に水がたまる原因として考えられること

代表的なものとして、次のような状態が挙げられます。

• 変形性膝関節症：軟骨がすり減り、関節の内側で炎症が起きやすくなる状態です。中高年の方に多いとされています。
• 半月板の傷み：膝のクッションである半月板が傷つき、関節内が刺激される場合があります。
• 靱帯損傷や打撲などの外傷：スポーツや転倒のあと、急に腫れることがあります。
• 使いすぎ（オーバーユース）：長時間の立ち仕事、急な運動量の増加などで負担が重なる場合です。
• 内科的な病気：関節リウマチ、痛風・偽痛風、細菌の感染などが関係することもあります。

どれに当てはまるかは、見た目や自覚症状だけでは判断できません。画像検査や血液検査が必要な場合もあり、医療機関での確認が欠かせない状態もあります。

また、膝の負担は膝だけで決まるものではありません。股関節や足首の動き、足裏の荷重のかたよりが、膝に負担を集める一因になることがあると考えられています。階段での痛みが気になる方は、階段の上り下りで膝が痛むとき｜下りで痛む理由と負担を減らす歩き方もあわせてご覧ください。

「水を抜くとクセになる」は本当でしょうか

膝の水を抜く処置は、医療機関で医師が必要性を判断して行うものです。接骨院で行うことはできません。

「一度抜くとクセになる」という言い方をよく耳にします。ただし、抜いたこと自体が原因で再びたまるというより、炎症を起こしている背景が続いているために、また増えていくと考えられています。

抜いた液体の色や濁りを確認することで、状態を知る手がかりになる場合もあるとされています。抜くかどうか、いつ抜くかは、医師が総合的に判断します。自己判断で決めず、まずは相談してみてください。

こんなときは医療機関へご相談ください

特に、熱感と発熱をともなう強い腫れは、急いで対応が必要な状態が隠れていることがあります。ためらわずに受診してください。

日常生活で膝の負担を減らす工夫

医療機関で緊急性がないと確認できた場合、日々の過ごし方の見直しも大切になります。

1. 1腫れて熱感があるうちは、動かしすぎない。無理な正座や深いしゃがみ込みは控えめにします。
2. 2体重のかけ方を分散する。長時間の立ちっぱなしを避け、こまめに座る時間をつくります。
3. 3太ももの前や横の筋肉をやわらかく保つ。痛みが出ない範囲の軽い運動から始めます。
4. 4靴と足元を見直す。すり減った靴底や合わない靴は、膝への負担につながることがあります。

足元の状態は、膝の負担に関係すると考えられています。かかとや足裏の不調がある方は、朝の一歩目にかかとが痛い理由｜足底腱膜炎の原因と自宅でできるセルフケアも参考になるかもしれません。年齢を重ねた方の体の悩みについては、高齢者に多い腰の悩み｜「年のせい」で片付けないためにでも触れています。

清水接骨院での考え方

清水接骨院（足立区扇、日暮里・舎人ライナー高野駅から徒歩5分）では、膝の水そのものを抜くことはできません。まず身体の状態を確認し、医療機関での確認が必要と考えられる場合は、施術を行わず受診をおすすめしています。

そのうえで施術が適していると判断できた場合には、痛む膝だけを見るのではなく、身体全体を確認します。姿勢、股関節や足首の動き、筋肉の緊張、足元の荷重のかたよりを見て、膝に負担が集まる理由に働きかけていきます。

施術は、強く押したり無理に関節を鳴らしたりしないソフトな手技です。院長がすべて担当し、施術後にはご自宅でできるセルフケアや生活習慣のアドバイスもお伝えします。ご希望に応じて足の測定（フットプリント）とインソールのご相談も可能です。完全予約制ですので、事前にご連絡ください。なお自費施術となり、効果には個人差があります。

膝の状態については、膝の痛みのページ、変形性膝関節症のページ、半月板損傷のページもあわせてご覧ください。